Wat als uw declaratie inschrijftarieven is afgewezen?
De eerste stap is gezet
Zorgverzekeraars wijzen een declaratie inschrijftarief af als zij voor dezelfde patiënt al eerder een declaratie hebben ontvangen van een andere huisarts. De huisarts die de tweede declaratie heeft gestuurd, ontvangt een afwijzingsbericht in de vorm van retourinformatie. Met de ION-database hoeft u niet langer briefjes met handtekening van de patiënt - het zogenoemde inschrijfformulier Patiënt - naar de verzekeraar te sturen. De ION-database is leidend.
U kunt te maken krijgen met vier verschillende situaties:
1. Patiënt staat WEL in ION en op naam van de eigen huisarts
Reclameer bij de zorgverzekeraar, met een bewijs van inschrijving uit de ION-database op de declaratiepeildatum.
2. Patiënt staat WEL in ION maar op naam van een andere huisarts
U kunt niet reclameren, omdat niet met terugwerkende kracht een mutatie kan worden doorgevoerd. Alleen patiënten die nog niet in de ION-databse staan kunnen met terugwerkende kracht worden aangemeld.
3. Patiënt staat NIET in ION maar kan WEL worden aangemeld
U schrijft deze patiënt alsnog met terugwerkende kracht in.
Reclameer daarna bij de zorgverzekeraar.
4. Patiënt staat NIET in ION en kan NIET worden aangemeld
Dit kan voorkomen als BSN, zorgverzekering (of beide) niet zijn vast te stellen. Gebruik bij uitzondering het oude inschrijfformulier patiënt om de rechtmatigheid van een declaratie aan te tonen.
